负责监督NHS医院、全科医生和护理院的机构举报人表示，该机构正面临“混乱”，这可能对患者造成严重风险。
护理质量委员会(CQC)的工作人员深入调查了该组织的混乱，指出高级管理层施加的“严厉”改革是导致英国卫生和社会护理监督机构多次失败的主要原因。
NHS和护理部门的员工也表示，CQC未能履行其基本职责。他们声称，检查工作可能只是一些缺乏发现系统性故障经验的员工进行的“表面化检查”。
我们的调查发现，CQC以前需要几周完成的检查文件现在需要几个月，工作人员正在努力处理大量积压的案件。
据CQC的一名工作人员称，NHS和护理机构等待5年没有检查的情况“很常见”。一位护理院经理告诉我，该机构几乎七年没有人来过。
此前，一项独立调查发现，自从被科威特国家基金收购以来，英国最大的医疗服务提供商之一Voyage Care的安全标准显著下降。
调查显示，在280家养老院中，有110家已经有5年没有得到英国质量控制委员会的重新评级。Voyage表示，被评为“需要改进”的养老院中，有28家已经等待复检超过12个月。
今年7月，彭妮·达什博士发表了一份严厉的报告，指出CQC“信誉严重受损”，并发现专业知识的缺乏和评估的不一致。
Dash的调查显示，CQC检查员表示他们从未去过医院，而一些去养老院的检查员以前从未见过痴呆症患者。
卫生大臣韦斯·斯特里廷在7月份表示，他对这些问题感到“震惊”，称这具尸体“不适合使用”。这位工党内阁部长甚至宣称，公众再也不能信任其安全评级了。
CQC的工作人员告诉我，他们对Dash最近的报告感到“失望”，但表示报告的大部分内容并不令人意外。为了保护他们的身份，他们的名字被改了。
在CQC工作了五年多的詹妮弗表示，这些失败源于2021年在时任首席执行官伊恩·特伦霍尔姆(Ian Trenholm)领导下开始的重大重组。
詹妮弗将此次重组描述为一场“闹剧”，她说，员工们曾多次警告高级管理层，这将产生重大问题。
她补充说：“当时有煤气灯，因为员工被告知我们在抵制变革。”
其中一项重大变化是检查员的角色被一分为二，一些工作人员继续担任一线检查员，而另一些工作人员则成为伏案工作的“评估员”。
珍妮弗说，评估人员现在负责根据检查员的笔记撰写报告，这使得它成为一个更耗时的过程。
“我过去常常在两天内写完一份报告。现在可能需要几个星期。我们的目标是在20天内将报告草稿送回供应商。现在可能需要几个月的时间。”
重组意味着新的、多学科的管理人员将监督不同领域的团队，迫使医疗和社会保健监管一起进行。“如果你是一名具有NHS背景和知识的经理，你如何了解养老院?”珍妮弗说。
她的同事安娜(Anna)在CQC工作了10多年，她表示，由于重组出现了“可怕的错误”，这对员工来说是“残酷的几年”。
她告诉《卫报》：“工作人员说这会给公众带来风险。管理层一直告诉我们，我们错了，我们就是不喜欢改变。这些变化有一种有毒的积极情绪。”
安娜说，检查员角色的分裂使评估过程“更混乱，效率更低”。她补充说，旨在允许服务上传文件的新IT系统的问题只会增加延迟。
“我们出门检查的速度不够快，”她说。“10年的等待并不常见，可能会有一些例子。但五年左右是很常见的。”
安娜还担心CQC的员工“一滴一滴”地辞职。伦敦以外CQC检查员的起薪为39390英镑，她说工资水平赶不上NHS或护理行业的水平。“我们不能像以前那样吸引经验水平相同的人。”
我也和一些NHS的工作人员谈过，他们担心CQC不再履行其基本职责:确保患者安全和帮助提高护理标准。为了保护他们的身份，他们的名字被改了。
德里克是一名精神病学家，在过去的20年里，他在几个NHS信托机构担任顾问。他说，他在2019年向来访的CQC检查员提出了对英格兰一家精神病院标准低下的投诉。
精神病医生解释了他的关切，即关于病人同意治疗能力的规定和关于病人隔离的规定没有得到遵守。
“我不觉得他们知道要寻找和调查什么，”德里克说，并补充说：“检查是打勾式的练习，很肤浅，而且错过了医疗实践标准的失败。”
精神科医生对CQC报告在某些标准没有达到时使用诸如“不总是发生”之类的模糊短语感到沮丧。
“他们没有告诉我们问题的频率，以及问题的破坏性和猖獗程度。他们错过了重要的事情，而且他们似乎不知道自己错过了什么。”
阿什利是2013年和2014年在肯特郡梅德韦海事医院工作的初级医生，他发现他在该机构看到的情况与CQC出具的报告不匹配。
卫生和保健提供者在CQC检查后获得四个评级之一-不足，需要改进，良好和杰出。
2014年10月发布的一份CQC对梅德韦NHS基金会信托的检查报告认为该医院“不合格”。在其他问题中，发现急症室的病人被放置在移动小屋的手推车上过夜。
尽管评级最差，但阿什利觉得监管机构忽视了更大的问题——医院床位严重不足，医护人员短缺。他说：“这是医院长期资金不足的症状，医院迫切需要资金投入。”
这位前初级医生表示，CQC的检查过程“过于关注过程，而不是结果”，并补充说：“它研究的是树木，而不是木材。”
阿什利还说，医院管理人员通常都知道CQC检查员来了，所以能够让部分建筑粉刷，并提醒员工完成强制性培训。
他说：“这感觉像是一种诡计。”“CQC不会评判真正的医院，在某种程度上，它会评判哪家医院为CQC的访问做了最好的准备。”
最近的Dash报告强调了CQC的重大检查积压，五分之一的服务从未进行过评级。自上次检查以来，一家NHS医院已经超过10年了。
米娅是英国的一名护理院经理，在该行业有超过25年的经验，她告诉我，她觉得CQC“不再履行他们的职责”。
2017年的一次检查发现她的养老院“需要改善”，这让她感到沮丧。但它在近7年的时间里没有再次接受检查，这是一个为期两天的过程，导致了另一个“需要改进”的评级。
“这是一个快照。这是七年里的两天。在这么长时间过去之后，三个视察员在这么短的时间内能取得多少成果呢?”
米娅说，CQC的工作人员缺乏对养老院的“深入了解”，在她的职业生涯中，她已经接受了超过15次的检查。“大多数CQC检查员都不知道要检查什么。”
她补充说：“我看到了检查人员的一些可怕行为。我见过检查员把经理们弄得泪流满面。我见过他们对工作人员充满敌意，在照顾许多有复杂需求的人时，他们总是令人讨厌。”
CQC的工作人员告诉我，在新任临时首席执行官凯特·特罗尼(Kate Terroni)为实施改革道歉后，管理层“有一些希望”会听取员工的意见。
安娜说：“但是有些人想知道是否会有什么改变。”“人们担心，谁来为严重错误的重组负责。”
CQC新任临时首席执行官特罗尼承认，她的员工感到沮丧。“我们过去没有听取员工的意见，我代表自己和领导团队为此道歉。我们现在正在尽我们所能确保我们不会再犯这样的错误。”
这位临时局长还透露了至少一次回归旧工作方式的计划，称已经听到了员工对将检查员工作一分为二的抱怨。
特罗尼女士说：“我们现在正在考虑恢复单一检查员的角色，以帮助同事更有效地工作，实现我们的核心目标，即确保人们在接受护理时的安全。”
CQC的一位发言人告诉我，该机构致力于增加检查次数，并澄清其评级是如何计算的。
他们还表示，该组织正在努力“修复和改进”其IT系统，并在其检查团队中引入“更多专业知识”。
发言人说：“我们完全接受Penny Dash中期审查的结果和建议，它明确指出了迫切需要改进的领域。”
他们补充说，CQC正在“努力重建信任，成为公众和医疗服务提供者需要和应得的强大、可信和有效的医疗保健服务监管机构”。
英国卫生和社会保障部(DHSC)的一位发言人表示，斯特里廷已经明确表示，CQC“迫切需要快速改善”。
他们补充说：“这已经开始了，政府加强了对CQC的监督，CQC任命迈克·理查兹教授来检查他们的评估框架。”
NHS英格兰和梅德韦NHS基金会信托拒绝置评。
特伦霍尔姆拒绝置评，并让我们联系CQC新闻办公室。
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