美国卫生官员对过去十年先天性梅毒病例的迅速上升发出警告，并呼吁改进检测和治疗方法，因为数据突显了该国性传播感染的持续流行。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)周二发布的一份报告显示，2022年美国有3700多例先天性梅毒病例。当母亲将梅毒感染传染给婴儿时，就会发生先天性梅毒，并可能导致不良的健康后果，包括流产、死产和新生儿死亡，以及儿童失明、听力丧失和骨骼畸形等医疗并发症。
2022年先天性梅毒病例总数比2021年增加32%，比2012年的总数高出10倍以上。在去年的3761例中，有231例死产和51例婴儿死亡。
新报告指出，在怀孕期间缺乏及时检测和适当治疗导致2022年近90%的先天性梅毒病例。在超过一半的病例中，母亲接受了及时的检测，定义为在分娩前至少30天进行筛查，没有证据表明诊断晚于该窗口。然而，在这一群体中，近70%的人接受了不充分的治疗，另有19%的人没有接受治疗或没有记录他们的治疗情况。10个患有先天性梅毒的婴儿中有近4个没有接受过任何产前护理。
据报道，南方各州先天性梅毒感染的比例最大，总共有1981例，其次是美国西部各州的1157例。在西部，超过一半的先天性梅毒病例与没有进行检测或未及时进行检测有关，研究人员称，在南方，治疗不充分是“错失机会”预防先天性梅毒的主要原因。
该报告还发现，2021年，72%的美国人口生活在15至44岁女性原发性或继发性梅毒感染率高于联邦政府2030年健康人群目标(每10万人4.6例)的县。研究人员还指出，先天性梅毒的增加与育龄妇女中原发性和继发性梅毒的趋势相似，从2012年到2021年，这一群体的病例增加了近700%。
“从历史上看，梅毒筛查和干预是针对个人风险因素的，但对于许多性活跃的人来说，他们最重要的风险因素是生活在梅毒高发的社区，”疾病预防控制中心的报告说。“在感染率超过(联邦目标)的县，为15-44岁的性活跃女性及其性伴侣提供梅毒检测可能有助于识别梅毒病例，防止传播……并减少先天性梅毒。”
报告称，2022年先天性梅毒发病率达到了30年来的最高水平。这一激增正值性传播疾病总体上升之际，此前的疾病预防控制中心数据显示，2021年衣原体、梅毒和淋病病例超过250万例。
在周二与记者的电话会议上，疾病预防控制中心首席医疗官Debra Houry博士也表示，新的数字标志着“错过了”干预的“机会”。
“疾病预防控制中心紧急呼吁关注卫生保健提供者、公共卫生系统和社区加强努力解决新生儿梅毒的必要性，”Houry说。“这些努力必须惠及人们，以便每个母亲和婴儿都能得到保持健康所需的帮助。”
根据种族和民族，新报告发现，2022年先天性梅毒病例最多的是黑人和西班牙裔亲生父母的婴儿，分别有1122例和1104例报告病例，其次是白人妇女所生的婴儿，有1034例。2021年的数据显示，美国印第安人或阿拉斯加原住民母亲所生婴儿的先天性梅毒发病率是白人母亲所生婴儿的9倍以上。
治疗不充分是黑人和西班牙裔父母的婴儿错过预防先天性梅毒机会的最普遍原因，而没有检测或不及时检测是美国印第安人或阿拉斯加原住民、夏威夷原住民或其他太平洋岛民和白人的亲生父母所生婴儿错过预防机会的最普遍原因。
美国疾病控制与预防中心性病预防部门的首席医疗官劳拉·巴赫曼博士周二表示，社会经济因素，如缺乏医疗保险、交通限制、贫困以及生活在缺乏足够的孕产妇保健和儿童保健服务的社区，导致了先天性梅毒的总体上升，并造成了种族和民族差距。
巴赫曼说:“这些差异源于几十年来在日常生活中经历的根深蒂固的社会因素，这些因素为高质量的医疗保健服务创造了更大的障碍(并导致)健康不平等。”
遏制先天梅毒上升的一个潜在障碍是缺乏治疗这种疾病的药物。今年6月，制药商辉瑞(Pfizer)宣布，作为孕妇预防先天性梅毒的唯一推荐疗法，青霉素注射剂的供应已经耗尽。巴赫曼说，由于药物短缺，疾病预防控制中心的指导方针优先考虑孕妇使用这种药物，性病预防部门的罗伯特·麦克唐纳博士说，疾病预防控制中心还没有收到任何关于人们无法获得这种药物的报告。
巴赫曼还敦促卫生保健提供者对可能面临常规产前护理服务障碍的母亲进行快速梅毒检测和推定治疗，并在各种卫生机构进行检测，包括急诊科，物质使用障碍治疗设施，以及通过妇幼保健项目。
巴赫曼说:“我们必须开始跳出妇产科医生的视线。”“一个人在怀孕期间与卫生保健提供者的每次接触都可能是一次产前护理和梅毒检测的机会。”
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