密歇根大学健康罗格尔癌症中心的研究人员发现了一种生物标志物,可以帮助确定哪些肾癌患者有更高的复发风险。
研究结果发表在《JCO精密肿瘤学》杂志上。
肾癌约占所有癌症的3-5%;透明细胞肾癌约占各种肾癌的75%。目前,透明细胞肾癌的治疗是根据肿瘤的大小和分级以及整体疾病的分期来确定的。
但这种“一刀切”的方法并不总是精确的。
“我们需要生物标记物来识别和更好地治疗那些需要治疗的人,避免那些不需要治疗的人接受治疗,”密歇根医学院泌尿学副教授、公共卫生硕士Simpa S. Salami说。
例如,一些pT3期疾病患者在接受手术切除肾脏的初始治疗后可能永远不会复发。与其为所有pT3患者提供额外的、通常是有毒的全身治疗,不如采用一种生物标志物测试,将患者分为复发风险低与复发风险高,以指导是否需要额外的治疗。
萨拉米说,在实践中还没有肾癌生物标志物来帮助临床医生判断这种疾病复发的可能性有多大,从而制定监测策略,以及是否需要额外的治疗。直到现在。
萨拉米说:“我们已经开发出一种15个基因的标记,可以将透明细胞肾癌患者的风险从低到高进行分层。”“即使我们调整了其他临床变量,如年龄或肿瘤级别,这一特征仍然与这种形式的肾癌治疗后的复发独立相关。”
研究小组回顾性地确定了110例因透明细胞肾癌接受肾切除术并在治疗后随访的患者。然后,他们从这些患者的档案组织标本中进行捕获转录组分析。
通过分析RNA测序数据,他们确定了与复发/更严重的无病生存(DFS)和疾病特异性生存(DSS)独立相关的15个基因特征。在两个大型验证数据集(包括来自癌症基因组图谱的数据)中,15个基因的特征与更差的DFS和DSS独立相关。
虽然需要更多的研究来确定这些发现如何在临床中实施,但萨拉米说,有很多希望。他说:“利用这种特征来识别应该接受低强度和高强度监测的患者是有潜力的。”“它可以告知初始治疗后监测成像的频率,如果得到验证,可以用来指导手术后进行额外全身治疗的患者的选择。”
其他作者:Rohit Mehra, Srinivas Nallandhighal, Brittney Cotta, Zayne Knuth, Su Fengyun, Amy Kasputis,张玉平,王锐,曹旭宏,Aaron M. Udager, Saravana M. Dhanasekaran, Marcin P. Cieslik, Todd M. Morgan。
资助:国家综合癌症网络,密歇根大学卫生系统-北京大学医学部(UMHS-PUHSC)联合研究所,以及作为哈罗德·阿莫斯医学院发展计划(AMFDP)一部分的罗伯特·伍德·约翰逊基金会。
COI: N / A
DOI:“透明细胞肾细胞癌的15个基因预后标记的发现和验证”,JCO精密肿瘤学。DOI: 10.1200 / PO.23.00565
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