作者:理查德·爱德华兹和珍妮特·霍克

上届政府出台的无烟法包括承诺引入强制性的“脱烟化”。
观点——新政府计划废除新西兰无烟立法的支持者宣称,他们战胜了“禁令”。
由杰辛达·阿德恩(Jacinda Ardern)政府提出的无烟法于2023年1月生效,其中包括承诺对吸烟烟草产品引入强制性的“去尼古丁化”(将尼古丁减少到不再上瘾的水平)。
研究估计,这一措施将大大减少吸烟,并有助于预防可避免的死亡和痛苦。
然而,反对者,尤其是烟草业及其盟友,批评这项措施是“禁令”。
在提交给无烟立法特别委员会的一份文件中,帝国烟草公司声称:
强制规定极低的尼古丁含量相当于禁止目前的普通香烟数以百万计的成年吸烟者吸食。
日本烟草国际公司在其意见书中写道:
减少尼古丁的政策实际上是禁止吸烟传统的香烟和香烟将会产生可怕的后果。
但烟草业的说法真的是真的吗?为什么现任卫生部长从支持脱硝到打算废除它?
误解禁止
当评论员将一项公共卫生措施称为“禁酒令”时,他们通常会将其与美国20世纪二三十年代的禁酒令进行比较。随后通常会出现“禁止永远不起作用”的说法。
然而,这些论点至少在三个方面是站不住脚的。
首先,他们暗示禁止是不合理的,并且没有提到其他非常成功的“禁令”,例如消除石棉,含铅油漆和汽油,或气溶胶中的氯氟烃。或水质标准禁止有害饮用水或汽车安全要求禁止不安全的汽车。
- 阅读更多:烟雾和镜子:为什么声称新西兰的无烟政策会助长非法烟草贸易的说法站不住脚
其次,他们只是对美国禁酒令时代的经验进行了简单的解释。虽然它并非没有问题,但它确实大大减少了酒精消费,并对人口健康产生了积极影响。
第三,香烟和烟草的脱烟化与20世纪20年代美国的禁酒令有很大不同。基于一个世纪前的单一经验,声称“禁令永远不会奏效”是空洞和错误的。脱烟作用适用于不同的产品、不同的环境和不同的时间。
更根本的是,香烟和烟草的脱硝不是一项禁令。
Prohibition指某事被禁止。那么在无烟法下是什么呢?
不是香烟,因为烟草产品仍然可以供愿意购买和使用的人使用,但它们不再含有足以上瘾的尼古丁。它也没有禁止尼古丁;走在澳大利亚任何一个城镇或市中心的街道上,都会看到许多电子烟专卖店和其他零售商出售含有尼古丁的电子烟。
减少危害,而不是禁止
那么,如果反硝化不是禁止,那是什么呢?这是个好主意吗?
脱烟是一种减少危害的方式。尽管脱尼古丁香烟在吸烟时仍会产生有害的毒素,但它们造成的总体危害较小,因为它们不再上瘾,人们会停止使用它们。
研究发现,服用去尼古丁香烟的参与者抽得更少,更有可能戒烟,因为他们发现香烟没有回报,对吸烟的吸引力更小。
那些不能完全停止使用尼古丁产品的人将被鼓励转向危害较小的产品,比如仍会释放尼古丁的电子烟。
我们自己的研究显示,绝大多数在新西兰吸烟的人后悔开始吸烟,想戒烟,并试图戒烟。然而,几乎十分之九的人感到吸烟上瘾。
- 阅读:提高烟草税如何在亚太地区挽救生命和减少贫困
从香烟和烟草中去除尼古丁将使人们从烟瘾中解脱出来。几乎一半的受访者预计,如果烟草产品被去尼古丁化,他们会减少吸烟的数量,戒烟,或者转向电子烟等替代产品。
出于道德原因,目前还没有试验让年轻人抽去尼古丁。然而,从逻辑上讲,青少年和年轻人不太愿意尝试尼古丁含量最低的香烟,即使他们这样做了,他们也不太可能上瘾并继续长期吸烟。
因此,反尼古丁化并不像人们经常描述的那样,是对自由的限制。它将增强自由。这将有助于将吸烟者从香烟的束缚中解放出来,并保护后代免受终身成瘾的风险以及随之而来的可怕的健康影响。
生死攸关的问题
模拟研究表明,脱烟将迅速而公平地减少吸烟和与吸烟有关的疾病,从2020年至2040年在奥特罗阿预防7570人死亡,其中包括4260人Māori死亡。
尽管现任卫生部长谢恩·雷蒂仍持反对意见,但他承认禁烟是一项强有力的措施,可以为减少吸烟做大部分“繁重的工作”。
在关于无烟法律的辩论中,Reti强烈支持脱硝,并提交了《无烟环境和管制产品(吸烟)修正案》的补充命令文件,认为这应该是第一个实施的措施。
自那以后,雷蒂放弃了这一立场,转而支持联合政府废除该法案。
卫生部长谢恩·雷蒂博士因改变立场而受到卫生专业人士的抨击。
政府似乎没有意识到,或者是忽视了研究证据,以及普通人群、年轻人和年轻人对脱硝的强烈支持。
来自世界各地的大量调查,包括我们在奥特罗阿的研究,发现大多数吸烟者(或最近戒烟的人)强烈支持去烟化。
几乎唯一不支持这项措施的团体是烟草业和他们的辩护者。以前烟草公司的内部机密文件揭示了他们反对的原因。1959年英美烟草公司的一份文件解释道:
过多地降低尼古丁含量可能最终会在很大程度上破坏尼古丁的习惯并防止它被新的吸烟者获得。
新西兰政府应该撤销其废除无烟立法的决定。这样做将重申他们是有道德和有原则的领导人,他们基于证据的决定将增进新西兰人的个人自由和健康。
理查德·爱德华兹是奥塔哥大学公共卫生教授,珍妮特·霍克是奥塔哥大学公共卫生教授
**披露声明:理查德·爱德华兹接受新西兰健康研究理事会、新西兰癌症协会、昆士兰大学(澳大利亚)和国家基金会的研究资助国家卫生研究所(美国)。他的附属机构包括尼古丁和烟草研究学会、公共卫生传播中心简报、无烟专家咨询小组、卫生联盟和国家卫生组织nal烟草公司控制倡导服务谘询小组。
Janet Hoek目前接受新西兰健康研究理事会、新西兰癌症协会、昆士兰大学(澳大利亚)和国家卫生研究院的研究资助卫生和医学研究理事会(澳大利亚)。她的附属机构包括尼古丁和烟草研究学会、健康联盟的无烟专家咨询小组、Aukati Tupeka Kore集团、Project Sunset (international)澳大利亚政府卫生和老年护理部、新西兰癌症协会研究合作组织和澳大利亚烟草问题小组。
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